티스토리 뷰
자궁경부암은 여성 생식기암 중 자궁 입구인 자궁경부에서 발생하는 암입니다. 이 암은 편평 상피세포암과 선암의 두 종류로 나뉩니다. 자궁경부암은 암 발생 전 단계를 거치며 침습성 암으로 발전합니다. 이 과정에서 자궁경부 표면의 정상 상피세포에 미세한 변화가 일어나 암세포가 존재하는 자궁경부 상피암이 발생합니다. 이 단계에서 발견되지 않으면 침습성 자궁경부암으로 이어질 수 있습니다. 암이 기저막을 침범하면 침습성 암으로 분류됩니다. 자궁은 몸과 목으로 나뉘는데 자궁경부암은 자궁 경부에 발생하는 암을 말합니다.
자궁경부암 증상
자궁경부는 자궁의 입구로 자궁의 아래쪽에 위치하며, 자궁체부보다 신축성 있는 조직으로 이루어져 있습니다.자궁경부암의 초기 증상은 가벼운 출혈이나 분비물이며, 특징적인 증상으로는 월경 간 출혈, 성관계 후 출혈, 대변 후 출혈 등이 있습니다. 출혈이 없는 경우도 있고, 암이 진행되면서 출혈과 질 분비물이 심해지고, 궤양이 심해지면서 악취가 나는 경우도 있습니다. 자궁경부암은 초기 증상이 드물기 때문에 정기적인 검진이 중요합니다. 비정상적인 질 출혈은 진행되었을 때 가장 흔한 증상입니다. 비정상적인 질출혈은 폐경 후 새로 나타나거나 생리기간이 아닌데도 폐경 전 여성에게 불규칙하게 나타나는 출혈을 말합니다. 이러한 출혈은 성관계 후, 심한 운동 후, 배변 시, 질 세척 후에 많이 발생할 수 있습니다. 진행되면 악취 분비물이 발생할 수 있으며, 질 분비물이 증가할 수 있습니다. 자궁경부암이 상당히 진행되어 주변 장기에 침투하게 되면 요관이 닫혀 신장이 붓거나 요통이 생기거나 골반 좌골신경이 침범하여 하지방사성 통증이 나타날 수 있습니다. 방광과 직장으로 퍼지면 소변이 잘 나오지 않고 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 대부분 초기에는 증상이 전혀 없기 때문에 정기적으로 산부인과 검진과 자궁경부세포 검사를 받는 것이 중요합니다. 자궁경부암을 조기에 발견하면 치료 가능성이 높아집니다.
위험 요인
자궁경부암의 가장 큰 위험 요인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염입니다. HPV 바이러스는 대부분의 자궁경부암 환자에게서 발견되는데, 바이러스가 발견되면 자궁경부암 위험이 10배 이상 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 상피내 종양의 90%는 HPV 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 지금까지 알려진 HPV 유형은 약 150개이며, 그중 약 40개가 항문 및 생식기 감염과 관련이 있습니다. 이 바이러스는 고위험군 바이러스와 저위험군 바이러스로 나뉘는데, 보통 사람의 표피에 사마귀가 생기고 일시적으로 지나가는 감염으로 인해 시간이 지남에 따라 소실되는 경우가 많습니다. 그러나 일부 고위험 바이러스(HPV 유형 16, 18, 32, 33 등)는 감염된 상태로 남아 자궁경부이형성증으로 발전하며, 그중 일부는 자궁경부암으로 진행됩니다. 악성종양 발생의 고위험군으로 알려진 HPV 16과 HPV 18은 자궁경부암의 70%에서 발견됩니다. 하지만 HPV 감염이 반드시 자궁경부암을 유발하는 것은 아니며, 감염의 70~80%는 특별한 치료 없이 12년 이내에 자연스럽게 사라집니다. 인간 유두종 바이러스는 대부분 성교를 통해 전파되며, 대부분 성생활을 시작하면 한 번 이상 감염될 수 있습니다. 우리나라 여성 10명 중 1~2명, 남성 10명 중 1명이 감염된 것으로 알려졌습니다. 이 바이러스에 감염됐다고 해서 모두 자궁경부암으로 이어지는 것은 아니기 때문에 다른 요인들과 함께 영향을 미칠 것으로 봅니다. 담배를 피우는 여성은 담배를 피우지 않는 여성보다 자궁경부암에 걸릴 위험이 높다고 합니다. 이외에도 인체 면역결핍 바이러스 감염, 클라미디아 감염, 과일과 채소 섭취량이 적은 식단, 경구피임약의 장기 복용, 출생아 수가 많고 사회경제적 수준이 낮은 것도 자궁경부암의 위험인자로 알려져 있습니다. 자궁경부암의 원인으로는 바이러스 감염, 인체 면역결핍 바이러스, 헤르페스 바이러스 감염 등이 있는데, 그중에서도 인유두종 바이러스가 가장 유력한 요인으로 알려져 있습니다. 이른 나이에 성관계를 시작하거나 여러 남성과 성관계를 갖는 등 위험 요소가 있으면 자궁경부암 발병률이 높아집니다.
예방방법
자궁경부암을 예방하는 방법은 다음과 같습니다. 국가 암 검진 프로젝트에 따르면 자궁경부 세포 검사는 20세 이상 여성에게 3년마다 권장됩니다. 이를 수행하는 국가 암 검진 사업이 있는데, 무료입니다. 인간 유두 바이러스는 대부분 성적 접촉을 통해 전파되기 때문에 첫 성경험 연령을 늦추고 성적 상대자 수를 최소화해 안전한 성생활을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 흡연은 자궁경부암의 위험을 증가시키기 때문에 자궁경부암을 예방하기 위해서는 금연이나 흡연이 필요합다. HPV 백신은 사람의 유두종 바이러스 감염을 예방하여 자궁경부암과 전치병을 예방하기 위해 만들어졌습니다. 그것은 모든 자궁경부암의 약 70-90%를 예방할 수 있습니다. 하지만 HPV 백신을 맞는다고 모든 자궁경부암이 예방되는 것은 아니기 때문에 정기적인 자궁경부암 검사가 필요합니다. 여러분은 카로티노이드, 비타민 A, 비타민 C, 그리고 비타민 E를 함유한 신선한 야채와 과일을 충분히 먹어야 합니다. 하지만, 그것들이 자궁경부암을 예방하는 데 효과적인지는 아직 확실하지 않습니다. 따라서 자궁경부암을 예방하기 위해서는 조기검진과 정기검진, 안전한 성생활, 금연, HPV 백신, 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 가장 효과적입니다.